Οι κιρσοί είναι μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχή της βαλβιδικής συσκευής και εμφάνιση αντίστροφης ροής αίματος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία, επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:
- διαστολή των φλεβών του οισοφάγου.
- φλέβες του ορθού (αιμορροΐδες);
- πυελικές φλέβες?
- φλέβες του σπερματικού μυελού (κιρσοκήλη).
- φλέβες των κάτω άκρων.
Η πιο κοινή είναι οι κιρσοί των ποδιών. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, επηρεάζει περισσότερο από το 30% του πληθυσμού, με την πλειοψηφία να είναι γυναίκες. Οι κιρσοί στα πόδια δεν είναι μόνο αντιαισθητικές προεξέχουσες φλέβες, αλλά και πολλές δυσάρεστες αισθήσεις και ενοχλήσεις. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από βαρύτητα, πόνο, οίδημα και συχνά οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές: θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, τροφικά έλκη. Πολλοί θα ήθελαν να μάθουν πώς να απαλλαγούν για πάντα από τους κιρσούς, αφού μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Όμως, δυστυχώς, αυτό το φαινόμενο είναι μη αναστρέψιμο και το μόνο που μπορεί να επιτευχθεί είναι να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου.
Λόγοι
Τα αίτια των κιρσών δεν είναι ακόμα ακριβώς ξεκάθαρα. Είναι σαφές ότι η νόσος σχετίζεται με λέπτυνση, αδυναμία και απώλεια ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και με ανεπαρκείς βαλβίδες. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες γίνονται ανομοιόμορφα διασταλμένες, τεντωμένες, μακριές, ελικοειδής και σχηματίζουν κόμπους. Υπάρχει η άποψη ότι καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίζει η γενετική προδιάθεση, δηλαδή τα αδύναμα αιμοφόρα αγγεία και οι ελαττωματικές βαλβίδες από τη γέννηση.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κιρσών, αν και δεν είναι οι αιτίες της:
- Κληρονομικότητα (σύμφωνα με τους ειδικούς, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε άτομα των οποίων οι γονείς πάσχουν από αυτήν είναι έως και 70%).
- Ανήκει στο γυναικείο φύλο. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση, καθώς και στη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και στη χρήση ψηλοτάκουνων παπουτσιών.
- Εργασιακές δραστηριότητες που σχετίζονται με μεγάλες περιόδους ορθοστασίας ή καθιστού (κομμωτές, πωλητές, χειρουργοί, σερβιτόροι, οδηγοί, λογιστές, προγραμματιστές και άλλοι).
- Ηλικία, κατά την οποία η αποδυνάμωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η φθορά της βαλβιδικής συσκευής είναι φυσικό φαινόμενο.
- Χειρουργικές επεμβάσεις.
- Καθιστικός τρόπος ζωής.
- Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω υπερβολικού βάρους, εγκυμοσύνη, άρση βαρών (φορτωτές, αρσιβαρίστες), συχνή καταπόνηση με χρόνια δυσκοιλιότητα και βήχας.
Μέθοδοι θεραπείας
Οι κιρσοί είναι μια χρόνια διαδικασία που ξεκινά σταδιακά και εξελίσσεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Σήμερα είναι αδύνατο να νικηθεί εντελώς η ασθένεια, αλλά είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη και να μειωθούν τα συμπτώματα εάν χρησιμοποιείτε πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- αλλαγές στον τρόπο ζωής·
- διατροφή;
- Φυσικοθεραπεία?
- θεραπεία συμπίεσης?
- φάρμακα (για εσωτερική χρήση και τοπική χρήση).
- χειρουργική επέμβαση?
- θερμικές διαδικασίες?
- παραδοσιακές μεθόδους.
Θα πρέπει να πολεμάτε τους κιρσούς όλη σας τη ζωή. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Πρέπει να εξεταστείτε από φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό, ο οποίος θα κάνει τη διάγνωση, θα καθορίσει το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της βλάβης και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Το κύριο καθήκον είναι η αφαίρεση ή η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων, η διακοπή της εξέλιξης, η πρόληψη των υποτροπών και η ανάπτυξη επιπλοκών.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχει ακόμη πόνος, αλλά έχει εμφανιστεί βραδινό πρήξιμο, βαρύτητα και κόπωση στα πόδια και μικρές φλέβες αράχνης στο δέρμα.
Διόρθωση τρόπου ζωής
Χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής, είναι αδύνατο να καταπολεμηθεί αποτελεσματικά οι κιρσοί. Οι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται είναι απολύτως κοινότυποι και η αποτυχία τήρησής τους συνδέεται συνήθως με έλλειψη θέλησης ή ανεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία κάποιου.
- Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
- Χωρισμός με κακές συνήθειες: αλκοόλ και κάπνισμα.
- Άρνηση ηλιοθεραπείας, επίσκεψη σε ατμόλουτρα και σάουνες, λήψη ζεστών λουτρών (συμπεριλαμβανομένων των ποδόλουτρων).
- Άρνηση ψηλοτάκουνων (όχι υψηλότερα από 4-5 cm).
- Φορώντας ειδικά ελαστικά πλεκτά.
- Παροχή φυσικής δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να είναι περπάτημα, κολύμπι, φυσικοθεραπεία ή κάποια αθλήματα. Το κύριο πράγμα είναι να αποκλείσετε τα squat, την άρση βαρών, το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, τα άλματα και τις πολεμικές τέχνες.
- Σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει περισσότερα φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα, δημητριακά ολικής αλέσεως και θαλασσινά. Συνιστάται η μείωση της ποσότητας του κρέατος. Πρέπει να σταματήσετε τα καπνιστά, τηγανητά, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα. Για ποτά, προτιμήστε το πράσινο τσάι, το καθαρό νερό, τα ποτά φρούτων, τους φυσικούς φρέσκους χυμούς και περιορίστε τον καφέ.
- Εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία κατά τη διάρκεια της ημέρας για να σηκώσετε τα πόδια σας προς τα πάνω σε γωνία περίπου 20 μοιρών.
- Αγοράστε ένα ειδικό μαξιλάρι για τα πόδια σας ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας ενώ κοιμάστε.
- Προσπαθήστε να ξεπλένετε τα πόδια σας με δροσερό νερό όσο πιο συχνά γίνεται.
Θεραπεία συμπίεσης
Ειδικά ελαστικά πλεκτά είναι διαθέσιμα σήμερα σε μεγάλη γκάμα. Αυτές είναι κάλτσες γονάτων, κάλτσες, καλσόν διαφορετικών χρωμάτων και πυκνότητας, που πρακτικά δεν διαφέρουν από τα συνηθισμένα. Έχουν γίνει μια καλή εναλλακτική για την άβολη στη χρήση και την οπτικά αντιαισθητική ελαστική επίδεση.
Τα ειδικά πλεκτά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τους κιρσούς, αλλά βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, μειώνουν το στρες στις φλέβες, 
αποτρέπει τη στασιμότητα του αίματος, μειώνει τη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει την εκροή φλεβικού αίματος και λέμφου. Ένα άτομο αισθάνεται ελαφρύ στα πόδια του, κουράζεται λιγότερο το βράδυ και δεν υπάρχει πρήξιμο.
Στην αρχή, χωρίς τη συνήθεια να φοράτε κάλτσες συμπίεσης με το χέρι, θα είναι δύσκολο. Για να διευκολύνετε την εργασία σας, μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική συσκευή.
Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες θεραπευτικών πλεκτών, ανάλογα με την πίεση που ασκείται. Μπορείτε να φοράτε μόνοι σας προϊόντα κατηγορίας συμπίεσης 1, τα οποία θεωρούνται προληπτικά και προορίζονται περισσότερο για υγιή άτομα. Τα υπόλοιπα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με τη διάγνωση και τη σοβαρότητα των κιρσών. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα προϊόντα συμπίεσης μπορεί να αντενδείκνυνται σε ορισμένες ασθένειες. Ο γιατρός επιλέγει καλσόν ή κάλτσες αυστηρά ανάλογα με το μέγεθος, διαφορετικά δεν θα επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για τη θεραπεία των κιρσών, χρησιμοποιούνται δισκία και εξωτερικοί παράγοντες με τη μορφή πηκτωμάτων, κρεμών και αλοιφών διαφόρων φασμάτων δράσης. Αυξάνουν τον αγγειακό τόνο, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, προάγουν την εκροή αίματος και αποτρέπουν αλλαγές στο δέρμα. Τα φάρμακα προορίζονται για την εξάλειψη της κόπωσης, του βάρους, της ενόχλησης, του πρηξίματος, του κνησμού, των κράμπων και του πόνου στα πόδια. Το ραντεβού τους είναι αυστηρά ατομικό.
Τα κύρια μέσα για τη θεραπεία των κιρσών είναι τα venotonics. Παρασκευάζονται με βάση το ιπποκάστανο, τη ρουτίνη, τα αμπελόφυλλα και είναι σχεδόν πάντα καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, τζελ.
Για τη μείωση του ιξώδους του αίματος και τη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Πρόκειται για αλοιφές με ψυκτικά πρόσθετα με τη μορφή μενθόλης, καμφοράς, ευκαλύπτου. Εκτός από την αραίωση του αίματος, εμποδίζουν την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
Για δερματικές αλλαγές που προκαλούν κνησμό, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά. Για τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη δισκία.
Χειρουργική επέμβαση
Για να απαλλαγούμε από κιρσούς, γίνονται επεμβάσεις αφαίρεσης του προσβεβλημένου τμήματος του αγγείου προκειμένου να σταματήσει η εκροή αίματος από την επιφανειακή φλέβα στη βαθιά. Η επέμβαση ονομάζεται φλεβεκτομή. Στην κλασική του μορφή, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο σήμερα λόγω της εμφάνισης νέων, λιγότερο τραυματικών τρόπων για την καταπολέμηση των κιρσών. Τέτοια θεραπεία συνήθως ενδείκνυται για μεγάλες φλέβες διαμέτρους και προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.
Μια πιο ήπια μέθοδος είναι η μικροφλεβεκτομή, κατά την οποία ένα τμήμα της φλέβας αφαιρείται τμηματικά και όχι μέσω τομής, αλλά μέσω παρακέντησης.
Θερμικές μέθοδοι
Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες θεωρείται η ασφαλέστερη και λιγότερο τραυματική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών, αν και έχει κάποιες αντενδείξεις. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη θερμική επίδραση των μικροκυμάτων, με αποτέλεσμα να κλείνει ο φλεβικός αυλός. Κύρια πλεονεκτήματα:
- εξωνοσοκομειακή θεραπεία?
- δεν απαιτείται αναισθησία ή τομή.
- η αποκατάσταση δεν απαιτεί πολύ χρόνο.
- η διαδικασία είναι εύκολα ανεκτή.
- μπορεί να γίνει το καλοκαίρι.
- Δεν υπάρχουν μώλωπες μετά τη θεραπεία, το πρήξιμο και ο πόνος είναι ασήμαντοι.
Η πήξη με λέιζερ είναι μια άλλη μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα λέιζερ εφαρμόζεται στο τοίχωμα του αγγείου. Η ακτινοβολία οδηγεί σε κόλληση των τοιχωμάτων της φλέβας και πλήρη κλείσιμο του αυλού. Γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία χωρίς τομές. Ένας καθετήρας εισάγεται στον αυλό της φλέβας, μέσω του οποίου εισάγεται ένα LED και εφαρμόζεται ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι ελάχιστα τραυματική και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
Σκληροθεραπεία
Αυτή η μη χειρουργική μέθοδος είναι μια από τις πιο κοινές. Χρησιμοποιείται σε μικρές φλέβες και ως μέρος σύνθετης θεραπείας μαζί με χειρουργική επέμβαση. Η ουσία είναι ότι ένα ειδικό φάρμακο με σκληρυντικό αποτέλεσμα εγχέεται σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του αγγείου κολλάνε μεταξύ τους, κλείνουν και διακόπτουν τη ροή του αίματος. Η προσβεβλημένη φλέβα μετατρέπεται σε ινώδες κορδόνι. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου:
- εξωνοσοκομειακή θεραπεία?
- χαμηλή νοσηρότητα?
- ευκολία εκτέλεσης?
- Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 20 λεπτά.
- καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
Παραδοσιακές μέθοδοι
Βάμμα καρυδιάς
Ρίχνουμε τα ψιλοκομμένα άγουρα καρύδια σε ένα γυάλινο μπολ και περιχύνουμε με ελαιόλαδο. Τοποθετήστε στον ήλιο για 40 ημέρες. Εφαρμόστε όσο χρειάζεται, λιπάνοντας τις πληγείσες περιοχές. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για περίπου τέσσερις μήνες.
Φύλλο λάχανου
Κόψτε ένα φύλλο λάχανου, απλώστε μια στρώση ελαιόλαδο στη μία πλευρά, απλώστε αυτή την πλευρά στην πληγείσα περιοχή, δέστε το και αφήστε το για μια μέρα. Συνεχίστε τη θεραπεία για ένα μήνα.
ιπποκάστανο
Αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες. Για τη θεραπεία των κιρσών, ετοιμάστε ένα βάμμα από τους καρπούς του φυτού, που πρέπει να θρυμματιστούν, να μισογεμιστούν σε ένα γυάλινο δοχείο (τριών λίτρων) και να γεμιστούν με βότκα. Τοποθετήστε σε σκοτεινό μέρος για ένα μήνα, ανακατεύοντας από καιρό σε καιρό. Όταν είναι έτοιμο, τρίψτε τις πληγείσες περιοχές όλη τη νύχτα. Το αλκοολούχο βάμμα κάστανου για εξωτερική και εσωτερική χρήση για κιρσούς μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο.
Ασκήσεις
Όταν εμφανίζονται κιρσοί, μπορεί να προκύψει το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να ασχοληθείτε με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό και ποιες ασκήσεις είναι χρήσιμες. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ σημαντική για αυτήν την ασθένεια, καθώς η δυναμική είναι ευεργετική για τις φλέβες και η στατική είναι επιβλαβής. Αλλά είναι εξίσου σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τα αθλήματα που μπορείτε να κάνετε και ποια φορτία θα είναι τα βέλτιστα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να λάβει ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες εκτελούνται απευθείας σε ιατρική εγκατάσταση. Στο σπίτι, μπορείτε επίσης να κάνετε απλές αλλά αποτελεσματικές ασκήσεις, οι οποίες με τακτική άσκηση θα βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων των κιρσών.
- Ξαπλώστε ανάσκελα, τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από τα πόδια σας έτσι ώστε να ανεβαίνουν υπό γωνία 20 μοιρών. Κλείστε τα μάτια σας, χαλαρώστε εντελώς, αναπνεύστε βαθιά.
- Ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας κάθετα και περιστρέψτε τα πόδια σας εναλλάξ προς τα μέσα και προς τα έξω.
- Ξάπλωσε ανάσκελα και κάνε κινήσεις με τα πόδια σου σαν να κάνεις ποδήλατο.
- Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας και σταυρώστε τα (ψαλίδι).
- Σταθείτε όρθια, τα χέρια κάτω, τα πόδια ενωμένα. Σηκωθείτε αργά στις μύτες των ποδιών σας και, στη συνέχεια, χαμηλώστε το ίδιο αργά.
- Περπατήστε στη θέση τους, κρατώντας τις κάλτσες σας στο πάτωμα.
- Καθισμένοι σε μια καρέκλα, λυγίστε τα πόδια σας στον αστράγαλο προς τον εαυτό σας και μακριά από εσάς και μετά λυγίστε τα δάχτυλά σας με τον ίδιο τρόπο.
- Ρίχνετε τα πόδια σας με ένα ελαστικό ρεύμα νερού (εναλλάξ δροσερό και ζεστό).
Συμπέρασμα
Οι κιρσοί είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά είναι απαραίτητη η αντιμετώπισή της, ειδικά επειδή υπάρχουν πολλές σύγχρονες μέθοδοι που πρέπει να χρησιμοποιούνται συνδυαστικά. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, τροφικά έλκη, ακόμη και μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο όπως η πνευμονική εμβολή.